CUADRO CLÍNICO
- Sangrado oscuro no abundante (sin correlación entre gravedad y sangrado).
- Dolor abdominal.
- Hipertonía uterina.
- Rigidez o distensión abdominal "en tabla".
- Distrés fetal o muerte fetal, evidenciado por disminución o ausencia de latidos cardíacos fetales.
El DPP suele ser clasificada de acuerdo con la severidad de la sintomatología de la siguiente manera:
- Grado 0: paceintes asintomáticas y diagnosticadas sólo después del parto a través del examen de la placenta
- Grado 1: La madre puede tener sangrado vaginal leve malestar o hipertonía uterina, pero sin peligro para la madre o el feto
- Grado 2: La madre está sintomática, pero no en estado de choque. Hay alguna evidencia de sufrimiento fetal evidenciada por frecuencia cardíaca fetal
- Grado 3: Las hemorragias graves, que pueden ser ocultas, conducen al choque materno y muerte fetal. Puede haber coagulación intravascular diseminada materna.
DIAGNOSTICO
- En el monitoreo fetal se observan una pérdida de la variabilidad y desaceleraciones tardías.
- En la ecografía se evidencia abruptio (zona hipoecoica entre la pared uterina y la placenta).
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Pruebas de laboratorio
- Grupo sanguíneo y pruebas cruzadas
- Recuento de sangre completo
- Tiempo de protrombina
- Tiempo de tromboplastina parcial
- Fibrinógeno
- Plaquetas
- Test de Kleihauer-Betke
- Test de Apt